ANTALYA Ekspres Gazetesi'nden Güven Güneş'in haberine göre, Sağlık Bakanlığı'nın 'Performans ve Ödeme Yönetmeliği’ne tepki gösteren hekimler, yönetmeliğin geri çekilmesi ve çalışma şartlarının iyileştirilmesi talebiyle Konyaaltı’da bulunan Antalya İl Sağlık Müdürlüğü önünde basın açıklaması yaptı. Gruplar adına basın açıklamasını Antalya Tabip Odası Başkanı Can Ertürk ve Antalya Aile Hekimleri Derneği Başkanı Dilek Şahin yaptı.
Ayrıca basın açıklamasına, Aile Hekimleri Dernekleri Federasyonu, Aile Hekimliği Çalışanları Derneği, Aile Sağlığı Çalışanları Ebe ve Hemşire Dernekleri Federasyonu, Birinci Basamak Sağlık Çalışanları Birlik ve Dayanışma Sendikası, Genel Sağlık ve Sosyal Hizmet Kolu Kamu Çalışanları Sendikası, Hekim Birliği Sağlık Ve Sosyal Hizmetler Çalışanları Sendikası, Hekim ve Diğer Sağlık Çalışanları Kamu Sağlık Ve Sosyal Hizmetler Sendikası, Hürriyetçi Sağlık Ve Sosyal Hizmetler Çalışanları Sendikası, Sağlık ve Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası, Tabip ve Diğer Sağlık Çalışanları Sağlık Ve Sosyal Hizmetler Kamu Görevlileri Sendikası, Tüm Radyoloji Teknisyenleri ve Teknikerleri Derneği, Türk Tabipleri Birliği ile Türkiye Aile Hekimleri Uzmanlık Derneği temsilcileri de katıldı
ERTÜRK’TEN TAŞERON DOKTOR VURGUSU
Antalya ve Türkiye genelinde aile sağlığı merkezlerinde görev yapan hekimler ve sağlık çalışanları, Sağlık Bakanlığı’nın yürürlüğe koyduğu 'Performans ve Ödeme Yönetmeliği'ni protesto etmek amacıyla 5-7 Kasım 2024 tarihleri arasında iş bırakma eylemi gerçekleştiriyor. Antalyalı hekimler, yönetmeliğin halk sağlığını tehlikeye attığını ve sağlık çalışanlarının üzerindeki baskıyı artırdığını savunarak tepkilerini dile getirmek için Konyaaltı İl Sağlık Müdürlüğü önünde basın açıklaması yaptı. Basın açıklamasında konuşan Antalya Tabip Odası Başkanı Can Ertürk, “Sağlık Bakanlığı'nın yeni Aile Hekimliği Yönetmeliği'nin ekonomik bölümü para vermeyeceğim üzerinden yürümektedir. 'Muayene hedefi 75 + olacak, hastalara çok bakacaksın düşük olursa para keserim, ama tüm sağlık kuruluşları dâhil kişinin muayene sayısı 7'den çok olursa yine para keserim. Antibiyotik-antienflamatuvar-PPİ yazmayacaksın para keserim, hasta diğer kuruma gider yazdırırsa senden yine para keserim. Hastayı memnun edemezsen para keserim, memnun edecek şeyler yaparsan yine keserim. Nüfusunu düşüremiyorum ama hedefini büyük koydum, başaramayacağın için her hâlükârda kesiyorum. Her türlü hastaneye gitmek serbest, hastanelere de çok hasta baktıkları için çok döner ödüyorum, 10 güne bir randevu verecekler ama ben senden kesiyorum.' Asıl bu yönetmelikte Türkiye Cumhuriyeti Devleti'nin kanun ile verdiği yetki ile yaptığı 'doktor diploması'nın içeriğinin yönetmelikle ortadan kaldırılmasıdır. Sağlık Bakanlığımız, Türkiye Cumhuriyeti’nin Anayasası'nda hiç bir yönetmeliğin kanun gücünün üstünde olmadığının yazıldığını unutmuş görünmesidir. Doktor reçetesine yazacağı ilacı icazetle değil diploması ile yazmaktadır. Hekime şiddetten çalışma şartlarına, apartman altlarında aile hekimliği yapmaktan bir nevi küçük işletme (Taşeron Doktor) ye kadar katmerleşen sorunları çözmek yerine, çıkartılan yönetmelikle çalışma şartları tamamen bozulmaktadır. Bakanlığın aklıselimle hareket edeceğini, doğru yolu bulacağını umuyor ve bekliyoruz” ifadelerini kullandı.
ŞAHİN: SORUNU ÇÖZMEZ AKSİNE BÜYÜTÜR
Antalya Aile Hekimleri Derneği Başkanı Dilek Şahin ise, “Bizler, her gün yüzbinlerce vatandaşımızı sağlığına kavuşturmak, hastalanmalarını önlemek için aile sağlığı merkezlerinde aralıksız çalışan hekimlerin, sağlık çalışanlarının örgütleri olarak sağlık sisteminde yaşanan ve yenidoğan skandalı ile görünür hale gelen büyük sorunları görüyor biliyoruz. Henüz yenidoğan skandalı ortaya çıkmadan önce 14 Ekim’de bakanlığın hazırlamakta olduğu Aile Hekimliği Performans ve Ödeme Yönetmeliği’nin bu sorunlara çözüm olmayacağını, 'sorunlar yumağına dönüşmüş sağlık sisteminin düzeltilebilmesinin yolunun birinci basamak sağlık hizmetlerinin ve koruyucu hekimlik uygulamalarının güçlendirilmesi' olduğunu hem her kademeden bakanlık yetkililerine hem kamuoyuna duyurmuştuk. Yönetmeliğin eksik, hatalı yönlerini ve çözüm önerilerimizi bakanlık yetkilileri ile yaptığımız görüşmelerde iletmiş ve 19 Ekim’de Ankara’da düzenlediğimiz mitingle taleplerimiz konusunda kararlılığımızı ifade etmiştik. Ancak bakanlık tüm uyarı, öneri ve eleştirilerimizi duymazdan gelip bugün (1 Kasım) itibariyle yönetmeliği yürürlüğe soktu. Sağlık Bakanlığı’nın sağlık alanında yaşanan ciddi sorunları çözmek için birinci basamak sağlık hizmetlerini ve koruyucu hekimlik uygulamalarını güçlendirecek yapısal düzenlemeler yapmak yerine; 'Performans ve Ödeme Yönetmeliği' ile ödeme üzerinden değişiklikler yapmaya çalışması sorunların büyüklüğünün kavranamamış olduğunu göstermektedir. Yürürlüğe giren bu yönetmelik halkın sağlığına ve hekimlerin, sağlık emekçilerinin haklarına bir katkı sağlamayacaktır. Zira bu yönetmelik; Koruyucu sağlık hizmetlerinin geliştirilmesine yönelik gerekli düzenlemeleri içermemektedir. Hastalara ve koruyucu hekimlik uygulamalarına yeterli zaman ayrılabilmesine fırsat vermemektedir. · Kendi içinde taşıdığı çelişkili uygulamalar ile hekimlerle hastaları karşı karşıya getirerek şiddete zemin hazırlamaktadır. Belli ilaç gruplarının reçetelenmesi ve sevkleri sınırlayarak hekim bağımsızlığına müdahale etmektedir. Karmaşık hesaplamalar ile ulaşılması mümkün olmayan, ulaşılsa bile halk sağlığı için faydasız performans kriterleri içermektedir. Yapılan işin kalitesine değil sayısına değer vermektedir. Hekimlerin ve aile sağlığı emekçilerinin iş ve gelir güvencesini ortadan kaldırmaktadır. Aile sağlığı merkezinde mevcut ebe ve hemşire eksikliğini gidermek şöyle dursun artacak olan istifalar ile pek çok birimin geçici görevlendirmeler ile hizmete devam etmek zorunda kalmasına yol açacaktır. Özetle bu yönetmelik, çalışma koşullarını eziyete dönüştürecek bir yönetmeliktir. Halkın sağlığını, hekimlerin ve sağlık çalışanlarının özlük hakları ve çalışma koşullarını iyileştirmek bir yana yaşanmakta olan sorunları daha da derinleştirecektir” dedi.
GERİ ADIM ATILMAZSA İŞ BIRAKMALAR SÜRER
“Halkın sağlığını koruyan, geliştiren, hekimlerin ve tüm sağlık emekçilerinin mesleki bağımsızlığının olacağı ve istekle çalışacağı, ülkemizin ihtiyacı olan bir birinci basamak sağlık hizmeti programını hayata geçirmek için yapılması gerekenler bellidir” ifadelerini kullanan Başkan Şahin, “Sağlık Bakanlığı'ndan 'Performans ve Ödeme'nin karmaşık hesapları ile uğraşmak yerine aşağıdaki taleplerimizi yerine getirmesini istiyoruz: 1. Kamusal bir hizmet olan birinci basamak sağlık hizmetlerinin fiziki ve tıbbı donanımı ve aile sağlığı merkezleri kamu tarafından sağlanmalıdır. 2. Halkımıza nitelikli bir sağlık hizmeti sunabilmemiz için yeterli zaman ve olanak sağlanmalıdır. Koruyucu sağlık hizmetlerinin öncelendiği ve ekip anlayışını gözeten bir sistem inşa edilinceye kadar Aile Sağlığı Merkezi sayısı hekim başına 2.000 nüfusu aşmayacak şekilde artırılmalıdır. 3. Kadrolu ve güvenceli istihdam modeli ile yeterli hemşire, ebe, teknisyen görevlendirilmeli, aşılama ve diğer koruyucu hekimlik uygulamaları desteklenmeli, geliştirilmelidir. Kadrosuz, güvencesiz bir şekilde çalışan emekçiler (gruplandırma elemanları) kadroya geçirilmelidir. 4. Aile hekimlerine ve tüm sağlık emekçilerine emekliliğe yansıyacak tek kalemden oluşan, insanca yaşamaya yetecek düzeyde, izin kullandıklarında, hastalandıklarında, çocuğu olduğunda veya ailesinden biri öldüğünde kesilmeyecek maaş ödenmelidir. 5. Gelire katkısı yüzde 20’yi geçmeyecek ve yapılan hizmetin niteliğini ödüllendiren bir performans uygulamasına geçilmelidir. Taleplerimizin karşılanabilir olduğunu ve randevu bulunamamasından şiddete kadar sağlık sistemindeki pek çok sorunu çözebileceğini biliyoruz. Birinci basamak sağlık hizmetini sunan hekimlerin ve sağlık çalışanlarının örgütleri olarak bir araya gelen bizler, halkımıza ve meslektaşlarımıza karşı sorumluluğumuzun gereği olarak, hekimlere ve sağlık emekçilerine maddi kayıplar ve iş güvencesizliği getiren, halkın sağlığına katkısı olmayan yönetmelik geri çekilerek yukarıda yer alan 5 maddelik taleplerimiz yerine getirilene kadar her türlü hukuksal mücadele ve eylemliliği hep birlikte hayata geçirme konusunda kararlı olduğumuzu bildiriyoruz. Kararlılığımızın göstergesi olarak ilk etapta 5-7 Kasım 2024’te (Salı-Çarşamba-Perşembe) üç gün süreyle iş bırakıyoruz. Sonraki haftalarda sağlık meslek örgütleri ile birlikte gerçekleştireceğimiz çeşitli eylem ve etkinliklerle halkımızın sağlığı ve haklarımız için sağlık otoritesini harekete geçme konusunda zorlamaya devam edeceğimizi, sonuç alıncaya kadar vazgeçmeyeceğimizi tüm kamuoyuna bildiriyoruz” şeklinde konuştu.
